препараты для лечения боли в суставах и мышцах
Меню

Разрыв и повреждение мениска. Причины, симптомы, первая медицинская помощь и реабилитация


Если боль появляется при спуске с лестницы, то скорее всего имеется разрыв заднего рога мениска. Если есть разрыв тела мениска, то боль усиливается при разгибании в коленном суставе. Впрочем, блокада бывает не только при разрыве мениска. Диагноз разрыва мениска невозможно поставить самостоятельно — нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Желательно, чтобы вы обратились к специалисту, непосредственно занимающемуся лечением пациентов с травмами и заболеваниями коленного сустава. Сначала врач расспросит вас о том, как появилась боль, о возможных причинах ее появления. Затем приступает к осмотру. Врач тщательно осматривает не только коленный сустав, но и всю ногу. Затем врач осматривает бедро на предмет атрофии мышц. Затем осматривают сам коленный сустав: Как правило, выпот, то есть скопление жидкости в коленном суставе, проявляется видимым отеком над коленной чашечкой надколенником. Гемартроз бывает при свежих разрывах менисков. Отек правого коленного сустава. Обратите внимание на то, что отек расположен выше надколенника коленной чашечки , то есть жидкость скапливается в наднадколенниковой сумке верхнем завороте коленного сустава. Для сравнения показано левое, нормальное колено. Разрыв мениска часто проявляется невозможностью полностью разогнуть или согнуть ногу в коленном суставе. Как мы уже отмечали, основной признак разрыва мениска — боль в коленном суставе, возникающая или усиливающаяся при определенном движении. Если врач подозревает разрыв мениска, то он старается как раз спровоцировать эту боль в определенном положении и при определенном движении. Как правило, врач нажимает пальцем в проекции суставной щели коленного сустава, то есть чуть ниже и сбоку снаружи и кнутри от надколенника и сгибает и разгибает ногу в колене. Если при этом возникает боль, то скорее всего есть разрыв мениска. Существуют и другие специальные тесты, позволяющие диагностировать разрыв мениска. Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава. Врач должен выполнить не только эти тесты, но и другие, позволяющие заподозрить и диагностировать проблемы с крестообразными связками, надколенником и ряд других ситуаций. Эти показатели очень высоки, и на самом деле часто грамотный травматолог может достаточно точно поставить диагноз разрыва мениска без каких-либо дополнительных методов обследования рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ.

Рентгенографию коленного сустава можно считать обязательной при любой боли в коленном суставе. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе исследования, которые могут оказаться пустой тратой времени и денег. Рентгенографию выполняют в следующих проекциях: В любых других положениях эти изменения будут, скорее всего, незаметны, поэтому другие рентгенографические положения не имеют значения для обследования по поводу боли в коленном суставе. Если у больного с жалобами на боль в коленном суставе рентгенологически выявлено значительное сужение суставной щели, весьма вероятно обширное повреждение мениска и хряща, при котором бесполезна артроскопическая резекция мениска неполная или парциальная менискэктомия , о которой мы поговорим ниже. Чтобы исключить такую причину боли, как хондромаляция надколенника, необходима рентгенография в специальной осевой проекции для надколенника. Ее преимущества — возможность получить изображение мениска в нескольких плоскостях и отсутствие ионизирующего излучения. Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние других суставных и околосуставных образований, что особенно важно, когда у врача есть серьезные сомнения в диагнозе, а также если имеются сопутствующие повреждения, затрудняющие выполнение диагностических тестов. К недостаткам МРТ относятся дороговизна и возможность неверной трактовки изменений с вытекающими дополнительными исследованиями. Нормальный мениск при всех импульсных последовательностях дает слабый однородный сигнал. У детей сигнал может быть усилен вследствие более обильного кровоснабжения мениска. Усиление сигнала у пожилых людей может быть признаком дегенерации.

смещение медиального мениска коленного сустава

По МРТ выделяют четыре степени изменений мениска классификация по Stoller. Степень 0 — это нормальный мениск. Степень I — это появление в толще мениска очагового сигнала повышенной интенсивности не достигающего поверхности мениска. Степень II — появление в толще мениска линейного сигнала повышенной интенсивности не достигающего поверхности мениска. Степень III — сигнал повышенной интенсивности, достигающий поверхности мениска. Истинным разрывом мениска считаются только изменения III степени. I степень - шаровидное повышение интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска. III степень разрыв — повышение интенсивности сигнала, соприкасающееся с поверхностью мениска. Слева — нормальный неповрежденный мениск синяя стрелка. Разрыв и повреждение мениска.

смещение медиального мениска коленного сустава

Причины, симптомы, первая медицинская помощь и реабилитация. Повреждение мениска представляет собой закрытую травму коленного сустава. Травматизация мениска проявляется появлением резкой боли в суставе , а также ограничением в нем активных и пассивных движений. Чаще всего с повреждением мениска за медицинской помощью обращаются спортсмены или люди физического труда, чей возраст не превышает 45 лет. Повреждение мениска может приводить к блокаде сустава сочетание выраженных болевых ощущений с ограничением в нем любых движений. В некоторых случаях наблюдается мнимое выздоровление, после которого при любом неловком движении происходит повторное возникновение блокады коленного сустава рецидив. Рецидив блокады коленного сустава может происходить несколько раз в неделю или день и требует консервативного или хирургического лечения. Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы. Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств. Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы — восстановить нормальное функционирование поврежденного органа. После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия.

смещение медиального мениска коленного сустава

К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы. Вид травмы зависит от ударной поверхности, об которую ударилось колено или колени. Повторная травматизация коленного сустава и мениска удар, контузия, компрессия и ушибы открытого или закрытого типа способствуют развитию хронического менисцита. Сопутствующие хронические заболевания как ревматизм, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и рак приводят к деструкции мениска и полного его разрыву. Вся перечисленная совокупность патологических процессов ведут к деформирующему артрозу и инвалидности. По статистическим данным, патологией мениска чаще страдают спортсмены а именно футболисты и люди пожилого возраста. У них в первую очередь повреждается мениск колена, симптомы которого заключается в неподвижности сустава и сильного болевого синдрома читайте об особенностях лечения мениска в домашних условиях. Повторная травма конечности, которое было реабилитировано и многие годы находилось в удовлетворительном состоянии, усугубляется ударом и резким поворотом колена внутрь или наружу. Этот факт сразу приводит к разрыву мениска. Травматизация медиальных пластин бывает при разгибательных движениях, а повреждение латерального мениска — во время внутреннего вращения голени. По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков. Цена зависит от тяжести повреждения, сложности проводимого хирургического вмешательства. Стоимость может составлять и 25 тыс.

  • Медицинские центры в воронеже лечение суставов позвоночника
  • Болят суставы большого пальца руки что делать
  • Бандаж лучезапястный сустав med w-244
  • Женщина 48 лет.все болит.все суставы
  • Протезирование коленного сустава российским гражданам в нашей стране проводится по полису ОМС. В видео, расположенном ниже, известный российский травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Глазков покажет, как выглядит коленный сустав и расскажет о том, как можно вылечить любую болезнь мениска. И еще в этом ролике вы увидите процесс проведения операции. Симптомы повреждения мениска коленного сустава, чаще всего, проявляются достаточно явно боль, опухоль, нарушение подвижности , но для окончательного выяснения типа патологии необходимо дифференцировать эти признаки от суставных заболеваний. Первичный диагноз ставится по результатам осмотра и тестирование. Следующий шаг уточнения патологии — рентгенография и УЗИ коленного сустава. Однако следует учитывать, что рентген не дает четкой картины поражения мениска, а помогает установить вовлечение в процесс костных тканей. Точный диагноз ставится по результатам компьютерной томографии и МРТ. В частности, повреждение мениска по Stoller устанавливается именно таким методом.

    Повреждение коленного мениска

    Когда используется классификация Stoller, степени и повреждение мениска подразделяются следующим образом:. Схема лечения поврежденного мениска определяется видом и степенью поражения. При небольших поражениях может применяться консервативная терапия, но наиболее распространенный метод — оперативное вмешательство.

    смещение медиального мениска коленного сустава

    Консервативная терапия ставит своей целью ликвидацию блокады сустава. Небольшие разрывы или дегенеративные изменения могут устраняться консервативными методами, а при значительных разрывах и блокадах коленного сустава больному необходимо выполнение хирургического вмешательства. Больному рекомендуется обеспечить поврежденной конечности максимальный покой. Для обеспечения неподвижности сустава на область травмы накладывается повязки из эластичного бинта, а при нахождении в постели рекомендуется возвышенное положение ноги. В первые дни после травмы к области повреждения следует прикладывать холод. При передвижении больной обязательно должен пользоваться костылями. Для устранения болевых ощущений и воспаления назначаются антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства. После купирования острого периода больному рекомендуется программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций коленного сустава.

    Повреждения и разрывы менисков

    Ранее при тяжелой травме мениска выполнялась операция по полному его удалению. Такие вмешательства считались безобидными, т. С года такие вмешательства были признаны полностью неэффективными. Предложены многочисленные укладки для выявления места разрыва менисков. После введения кислорода в сустав в количестве — мл внутрисуставное давление не должно превышать — мм рт. Для лучшего распознавания разрыва менисков показана рентгенография с нагрузкой, т. На артрограмме в норме треугольная тень внутреннего мениска равномерная, без перерывов, газа под мениском нет. Лечение в остром периоде повреждения менисков, как правило, консервативное. При наличии неустранимой блокады рекомендуется срочная операция.

    Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

    При повторных травмах и рецидивах методом выбора является оперативное лечение. I период — это 30—е годы; II период доартроскопический — 50—е годы и III период — 80—е годы — артроскопическая эра, наиболее прогрессивная, перспективная. Чтобы ответить на вопрос: Хирург проводит тщательную диагностику. При незначительных надрывах накладывается лонгета на три недели, пациент проходит курс противовоспалительной терапии и поддержку сустава хондропротекторами. Иногда требуется пункция для удаления скопившейся жидкости. Полное восстановление сустава наступает за недель при условии грамотно подобранных упражнений ЛФК, прохождения курсов физиотерапевтических процедур. Повторные блокады колена — показание к хирургическому вмешательству. Степень поражения предопределяет выбор метода хирургического вмешательства:. К маленьким разрывам или дегенеративным изменениям первоначально применяется консервативная терапия — лечение воспаления мениска. Периферические разрывы в переднем или заднем роге связаны с маленькими отрывами от крепления, потому легко устраняются без последствий. Чаще всего для устранения последствий этой травмы в коленном суставе, используется артроскопическая хирургия , во время которой оторванную часть, потерявшую функциональность, удаляют и аккуратно выравнивают внутренний край хряща.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.