упражнение для больных коленных и тазобедренных суставов
Меню

Эндопротезирование тазобедренного сустава: операция и реабилитация


Для этого ему понадобится:.

  • Болит сустав большого пальца на ноге сбоку
  • Болит коленный сустав лечение народными средствами
  • Конский гель суставов цена
  • Восстановительная гимнастика после перлома сустава
  • Непосредственно перед операцией нельзя употреблять пищу или воду. Кожа в области операционного поля обрабатывается, пациенту вводится доза антибактериальных препаратов.

    перация по эндопротезированию тазобедренных суставов

    Эндопротезирование проводится под общим или спинальным наркозом. Для пожилых пациентов предпочтительнее использовать спинальную анестезию. В среднем операция длится от 40 минут до 3 часов. После обезболивания врач подготавливает и обрабатывает операционное поле пациента. Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы: Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее особенно тем, кто одинок. Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления: Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи ; побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

    перация по эндопротезированию тазобедренных суставов

    Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные. Сегодня малоинвазивные операции МО наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм. В зависимости от сложности операции частичное или полное протезирование время ее может длиться от одного до трех-четырех часов: Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Иногда искусственный сустав приходит в негодность и его нужно заменить. В данном случае требуется повторное хирургическое вмешательство — ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Такая операция является достаточно непредсказуемой и требует от хирурга большого профессионализма. Иногдав ее результате состояние пациента может даже ухудшиться. С особой осторожностью применяют повторное эндопротезирование тазобедренного сустава, если произошло инфицирование эндопротеза или сильно разрушена костная ткань в месте его фиксации. Реабилитация после такой операции занимает довольно длительный период — иногда до года. Широкий доступ обеспечивает полный обзор бедренной кости. Разрез может быть прямым продольным, иметь дугообразную или крюкообразную форму.

    перация по эндопротезированию тазобедренных суставов

    После того как разрез будет сделан, хирург аккуратно раздвигает мышцы и фасции, вскрывает суставную капсулу, проводит резекцию поврежденных фрагментов. Удаляется бедренная головка, вертлюжная впадина тщательно очищается при тотальной операции вертлужная впадина удаляется вместе с бедренной головкой. Следующий этап — установка фиксирующего протеза на металлические стержни или цемент , затем апробирование дистальной области искусственного сустава. Если отклонения не обнаружатся, хирург обрабатывает костномозговой канал, куда вставляет ножку протеза, а головка имплантата вводится в вертлужную впадину или в искусственную полусферическую чашку. После установки тотального или частичного протеза рана послойно ушивается, вставляются дренажные трубки.

    Операция по замене тазобедренного сустава: как проводится, материалы для эндопротеза

    Осложнения после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава развиваются нечасто, но пациент должен знать о возможных последствиях, среди которых наиболее вероятными являются:. Пациент находится под постоянным контролем бригады врачей, поэтому риски неблагоприятных последствий сводятся к минимуму. Операция и восстановление проводятся по детально отработанным техникам, что уменьшает вероятность возникновения непредвиденных ситуаций. Ревизионное эндопротезирование — вторичная операция, которая применяется в том случае, если после установки имплантата возникли серьезные осложнения, в частности:. Техника ревизионного эндопротезирования принципиально отличается от первичной хирургии. Плановая операция по установке эндопротеза проводится по стандартизированной схеме, а ревизионное вмешательство в каждом случае требует применения уникальной техники. Осложняющим фактором является значительная потеря костной ткани, окружающей эндопротез. Хирургу приходится удалять цементный сустав, проводить чистку суставных поверхностей, после чего устанавливать новые компоненты имплантата. Снимки дают полную картину того, насколько изношен орган, а также дают возможность сделать необходимые измерения. Во время принятия решения о тотальной замене ТБС учитывается наличие заболеваний, являющихся противопоказанием к операции, состояние пациента и его возраст. Для оценки состояния проводится медицинский осмотр, назначаются анализы. В рамках предоперационной подготовки могут быть назначены такие лабораторные и инструментальные исследования, как пункция тазобедренного сустава , МРТ, КТ, костная денситометрия, диагностическая артроскопия. После протезирования ТБС через какое-то время может потребоваться ревизионное эндопротезирование, то есть повторное хирургическое вмешательство. Основные причины — это:. Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования ЭП обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания при степени болезни , а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

    перация по эндопротезированию тазобедренных суставов

    Постараемся эти мифы развеять. Многие больные артрозом тазобедренного сустава коксартрозом откладывают проведение эндопротезирования до последнего, собираясь проходить ее только в том случае, если полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это — не лучшая стратегия. Оттягивая приход к хирургу, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию раньше. В это время заболевание продолжает негативно влиять на здоровье человека и с каждым днем усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни. На самом деле это далеко не так. Коксартроз или другое заболевание, из-за которого необходимо делать такую операцию — это заболевание не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом. Подобные операции раньше проводились часто, но из-за плохих функциональных результатов и большого числа разрушения вертлужной впадины, что ведет к проваливанию протеза в малый таз сегодня выполняются редко. Такие эндопротезы называются тотальными и используются при тотальном эндопротезировании ТБС. Во время операции заменяется не только головка и шейка бедра, но и вертлужная впадина устанавливается чашка эндопротеза. Двухполюсные эндопротезы хорошо закрепляются в тканях кости, максимально адаптированы, что и увеличивает успешность операции и снижает число осложнений. Подходят подобные эндопротезы как для эндопротезирования пожилых пациентов, имеющих остеопороз так и для молодых активных людей. Успех операции обеспечивается не только правильным выбором эндопротеза, но и способом его установки. Целью эндопротезирование тазобедренного сочленения является максимально прочная и надежная фиксация имплантанта к кости, чтобы обеспечить пациенту после операции свободные движения в ноге. Для подобной установки имплантанта используют специальный биологический клей, так называемый цемент, который после затвердения прочно фиксирует эндопротез к костным тканям. Цемент готовится в процессе операции. Данная фиксация имплантанта основана на его специальной конструкции. Поверхность эндопротезов снабжена множеством мелких выступов, углублениями и отверстиями. Через некоторое время ткань кости прорастает сквозь отверстия и углубления, таким образом образуя единую систему с имплантантом. Смешанная установка имплантанта сочетает цементный и бесцементный способы крепления. Данный вариант предполагает ввинчивание чашки эндопротеза в вертлужную впадину и фиксацию ножки с помощью цемента.

    Операция по замене тазобедренного сустава - показания, виды эндопротезов, проведение и реабилитация

    Выбор варианта фиксации эндопротеза обуславливают анатомические особенности кости и костномозгового канала, и, конечно, возраст пациента. При этом, критические ухудшения в состоянии больного могут случиться как во время самой хирургической манипуляции, так и уже после нее во время реабилитационного периода. Операция по замене тазобедренного сустава проводится под общим наркозом. В области повреждения делается надрез см в некоторых ситуациях обходятся проколом через который вводится специальный инструментарий, обеспечивающий визуальное наблюдение за операционным полем при помощи компьютерной навигации. Врач держит точную копию импланта установленного пациенту и видном на рентгены снимке. Конкретно этот протез имеет металлическую головку, которая используется все реже и реже в современной ортопедии. В чем преимущество метода? Компьютерная визуализация позволяет корректировать движения по ходу операции, то есть не будет дополнительных осложнений. Эндопротез устанавливается с точностью до миллиметра и прямо в ходе вмешательства проверяется его кинематика.

    перация по эндопротезированию тазобедренных суставов

    В последующие дни пациент может начинать ходить, но с костылями. Реабилитация в стенах клиники длится около недель. В это время врач контролирует процесс заживления раны. Послеоперационные швы снимают примерно на сутки. Дренаж же вынимают по мере уменьшения и полного прекращения выделений. В течение примерно 3 месяцев больной должен пользоваться средствами опоры при ходьбе. Полноценная же ходьба возможна спустя месяцев. Примерно столько длится реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Если человек соматически здоров и не имеет сопутствующих заболеваний, то он способен восстановить функциональность ноги практически полностью.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.