боли в локтевом суставе после перелома
Меню

Анатомия плечевого сустава. Строение и функции плечевого сустава


Однако интерпретация результатов инструментального обследования предполагает обязательное соответствие обнаруженных признаков патологии клинической картине. Проблема заключается в том, что при инструментальном исследовании нередко обнаруживаются дегенеративные инволюционные изменения, которые могут не иметь непосредственного отношения к клинической ситуации. Пример — обнаружение кальцификатов в сухожилиях вращательной манжеты плеча. Та же ситуация имеет место при оценке данных УЗИ и ядерно-магнитно-резонансной томографии — методов, позволяющих визуализировать патологию мягких периартикулярных тканей. Эти высокочувствительные методы позволяют с большой точностью определять локализацию и размеры патологических очагов зоны дегенерации, надрывы, отек сухожилий, наличие жидкости в субакромиальной сумке и т. Инвазивные методы диагностики, такие как артрография и артроскопия, целесообразны лишь в ситуациях, когда решается вопрос о возможности хирургического лечения частичные и полные разрывы сухожилий вращательной манжеты или в сложных диагностических случаях. Строение плечевого сустава Рис. Сухожилие надостной мышцы, субакромиальная сумка. Наружная ротация попытка причесаться. Сухожилия подостной и малой круглой мышц. Внутренняя ротация попытка завести руку за спину. Сгибание в локтевом суставе и супинация предплечья подъем тяжести, поворот ключа в двери кнаружи. Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия.

Болит плечо. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность

Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в лет. Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным. Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит. К краю впадины на лопатке и анатомической шейке плечевой кости крепится суставная капсула, в которую вплетается пучок плотных волокон, играющий роль вспомогательной связки. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты гиалиновым хрящом. Плечевые суставы не имеют собственного связочного аппарата, их укрепление и стабилизация осуществляется за счет мышц. Это обеспечивает свободу движений, но обуславливает подверженность плечевых суставов травмам. Плечевой сустав — один из наиболее подвижных в человеческом теле. Он относится к многоосным шаровидным сочленениям и позволяет совершать такие виды движений:. Движения руки ограничивает суставная капсула, которая при движениях натягивается, а также свод плеча. Акромион — отросток лопатки, который располагается выше суставной впадины, сочленяется с плечевым концом ключицы, образуя акромиально-ключичный сустав АКС. Это сочленение относится к простым, плоским, многоосным, его полость разделена пополам суставным диском. АКС укреплен мощным связочным аппаратом, в этом сочленении осуществляются движения вокруг 3 осей, но их амплитуда незначительна. Основная функция этого сустава — опорная. В нем редко развиваются воспалительные процессы, но он подвержен травмам. Артроз АКС обычно развивается после травм или вследствие чрезмерных нагрузок. Артроз плеча — далеко не единственное заболевание, которое может развиться в суставных и околосуставных тканях плеча. Обычно энтезопатии локализованы вдоль края лопатки или лопаточной ости, в верхней части плеча, в области прикрепления дельтовидной мышцы.

В основе заболевания лежит воспалительный процесс в субакромиальной подакромиальной сумке, расположенной между акромиальным отростком и плечевым суставом. Со временем в сумке происходят дегенеративные изменения: При подакромиальном бурсите боль обычно не интенсивная, но возникающий дискомфорт препятствует множеству движений в плечевом суставе, мешает спать, поскольку больной не в состоянии лежать на пораженном плече. Среди причин, вызывающих развитие болевого синдрома, следует также отметить патологические изменения вращающей манжеты плеча, ревматоидный артрит , кальцифицирующий тендинит, при котором в месте прикрепления сухожилия надостной мышцы происходит отложение солей кальция гидроксилапатит кальция , мелкие кристаллы которого попадают в субакромиальную сумку и вызывают выраженную болевую реакцию, иногда напоминающую приступ подагры. Спереди плечевого сустава проходит сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча, прикрепляющееся к клювовидному отростку лопатки. Двуглавая мышца плеча осуществляет сгибание в локтевом суставе и супинацию предплечья. Трудно переоценить клиническое значение субакромиальной сумки рис. Нижняя стенка субакромиальной сумки тесно прилежит к верхней части капсулы плечевого сустава, в составе которой располагаются сухожилия вращательной манжеты. Субакромиальная сумка может вовлекаться в патологический процесс как изолированно субакромиальный бурсит при ревматоидном артрите , так и вторично субакромиальный синдром, при котором первично нарушение биомеханики плечевого сустава.

области плечевого сустава

Биомеханические характеристики плечевого сустава обусловлены его анатомическим строением. Нет никаких оснований рассматривать патологию периартикулярных тканей плечевого сустава как нечто особенное, к чему неприменимы анатомические и причинно-следственные принципы диагностики. Знания функциональной анатомии области плечевого сустава а также современные методы визуализации мягких тканей позволяют в абсолютном большинстве случаев определить ответственную за болевой синдром структуру и установить нозологический диагноз. Точная топическая диагностика во многом определяет и результаты последующего лечения особенно это относится к локальному введению глюкокортикостероидов при изолированных тендинитах, при которых эффективность терапии прямым образом зависит от точности введения препарата [4]. Выделяют патологию сухожилий мышц, окружающих сустав дегенерация, кальцификация, частичные или полные разрывы, воспаление , поражение ключично-акромиального сустава дегенеративное, но обычно связанное с травматизацией области сустава , диффузное поражение капсулы сустава, поражение субакромиальной сумки и комплексное вовлечение структур, расположенных под акромионом субакромиальный синдром. В последнем случае в результате первичного нарушения стабильности головки плечевой кости смещения ее кверху в процесс вовлекаются сухожилия вращательной манжеты плеча, длинной головки двуглавой мышцы плеча, субакромиальная сумка и нижняя поверхность акромиона. Рациональный подход к диагностике предполагает возможность определения пораженной структуры на этапе клинического осмотра с последующим уточнением при необходимости характера патологического процесса с помощью инструментальных методов. Постановку нозологического диагноза значительно облегчает знание врача форм патологии, типичных для каждой из периартикулярных структур. Основным методом диагностики поражений мягких тканей области плечевого сустава является клинический метод: Последний обязательно включает оценку функциональных тестов [6]. Диагностика артрита плечевого сустава Возможно ли лечение артрита плечевого сустава дома? Как артрит плечевого сустава лечится в домашних условиях? Синовит как причина боли в плече Какие структуры воспалены при синовите плечевого сустава?

К какому доктору обратиться при синовите плечевого сустава?

области плечевого сустава

Диагностика синовита плечевого сустава Возможно ли лечение синовита плечевого сустава дома? Как синовит плечевого сустава лечится в домашних условиях? Растяжение связок плечевого сустава как причина боли в плече Какие структуры воспалены при растяжении связок плечевого сустава? К какому доктору обратиться при растяжении связок плечевого сустава? Диагностика растяжения связок плечевого сустава Возможно ли лечение растяжения связок плечевого сустава дома? Как вычислить время своей смерти? Неоспоримые знаки, что вам следует расстаться с партнером.

области плечевого сустава

Признаки рака, на которые люди часто не обращают внимания. Самые опасные продукты на вашей кухне. Главная Здоровье Медицина Анатомия плечевого сустава. Строение и функции плечевого сустава. Подписаться Поделиться Рассказать Рекомендовать. Кости Анатомия плечевого сустава человека сложная. Подписаться Поделиться Рассказать Рекоммендовать. Как подвинуть мужчин и стать боссом - советы карьеристке Несмотря на то что корпоративный мир — это преимущественно мужское сообщество, по статистике бизнес-журнала Fortune, количество женщин-боссов за после Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с Рентгенография — линия перелома проходит через головку плечевой кости или в области анатомической шейки; у пожилых больных возможна, кроме картин перелома, картина псевдоподвывиха.

Почему развивается артроз плечевого сустава и кому он грозит?

При вколоченных переломах, переломах без смещения — иммобилизация в гипсовой повязке типа Дезо или косы-ночной повязке до 2 нед. При смещении отломков — репозиция под местной анестезией или под наркозом, гипсовая иммобилизация на 2—3 нед. При неуспехе закрытой репозиции у молодых, при значительном смещении отломков — оперативное лечение: Гипсовая иммобилизация на 3—4 нед. При раздроблении головки — ее резекция. Гипсовая иммобилизация на 2—3 нед. Бывает у детей и подростков. Резкая болезненность, отек, огра-: Рентгенография — смещение головки плечевой кости по эпифизарной линии, нередко с фрагментом кости метаэпифиза остеоэпифизео-лиз. Под наркозом закрытая репозиция, иммобилизация в положении отведения гипсовой лонгетой от здоровой лопатки до лучезапястного сустава или в торакобрахиаль-ной повязке на 2—3 нед. При неудаче — открытая репозиция, фиксация спицами. Иммобилизация на 4 нед. Чаще при вывихе плеча, переломе хирургической шейки. Болезненность в области большого бугорка, местный отек. Ограничение отведения и наружной ротации плеча. Рентгенография — видно смещение большого бугорка плечевой кости вверх и медиально, что подтверждается аксиальным снимком; при отсутствии смещения линия перелома может плохо прослеживаться. При отсутствии смещения — иммобилизация гипсовой лонгетой или косыночной повязкой на 2—3 нед. При смещении отломков — иммобилизация в положении отведения на шине на 4—5 нед. При отсутствии репозиции на шине — оперативное лечение: После вправления вывиха остается чувство инородного тела в суставе, щелканье в нем симптом Свердлова. Рентгенологически — обычно картина вывиха плеча. На артро-пневмограмме может быть обнаружен свободный хрящевой фрагмент суставной губы. Возникают при падении на вытянутую руку, на локоть, ударе по суставу. Иногда сочетается с вывихом плеча, отрывом большого бугорка и другими травмами. Боль в суставе, умеренная припухлость. Болезненность при движениях, к-рые могут быть ограничены. Рентгенография — при отсутствии смещения линия перелома нечеткая, иногда видна только на аксиальном снимке; при смещении отломков — линия перелома четкая, проходит через суставную впадину лопатки.

При отсутствии смещения накладывают гипсовую лонгету от здоровой лопатки до лучезапястного сустава на 3—4 нед.

области плечевого сустава

При смещении — скелетное вытяжение на отводящей шине. При неуспехе репозиции на шине и крупном отлом-. Мелкий отломок, блокирующий сустав, удаляют. Накладывают гипсовую повязку Дезо на 4—6 нед. Возникает при падении на отведенную руку, локоть. Нередко сочетается с повреждением подмышечного нерва, сдавлением сосудов. Значительная боль, отек сустава. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли. При пальпации определяется смещение головки кпереди или книзу, пружинящего сопротивления нет. Рентгенография — головка в положении вывиха, видна линия перелома головки или хирургической шейки плечевой кости; иногда головка раздроблена на несколько отломков. Под наркозом — осторожная попытка вправления вывиха путем воздействия непосредственно на головку. По вправлении — гипсовая иммобилизация в положении отведения или отводящая шина на 4—6 нед. При неуспехе — открытое вправление вывиха, остеосинтез отломков спицами, винтами. Гипсовая повязка типа Дезо на 4—6 нед. При значительном раздроблении головки ее удаление, артродез. При осмотре обнаруживается входное раневое отверстие, при сквозном ранении — и выходное, с незначительным дефектом кожи и кровотечением. Движения в суставе не ограничены или ограничены незначительно. В мягких тканях вокруг сустава могут обнаруживаться единичные или множественные инородные тела. Первичная хирургическая обработка раны показана при неостановленном кровотечении или значительном дефекте кожи в этом случае возможна и ранняя пластика ее. При осмотре обнаруживается входное раневое отверстие, при сквозном ранении — и выходное с выделением крови и синовиальной жидкости. Функция сустава ограничена, движения болезненны. Рентгенография — изменения не наблюдаются. В мягких тканях и в полости сустава могут обнаруживаться единичные или множественные инородные тела. Первичная хирургическая обработка раны показана для остановки кровотечения, закрытия дефекта кожи. При осмотре обнаруживается раневое отверстие может быть входное и выходное или дефект мягких тканей при касательных ранениях или ранениях большим осколком с выделением крови и синовиальной жидкости. Сустав деформирован, движения в нем резко ограничены и болезненны. При пальпации могут определяться отломки костей, крепитация.

Сочетанные ранения сустава и сосудисто-нервного пучка сопровождаются признаками ишемии тканей руки, параличами и парезами, ограничением функции руки. Рентгенография — изменения разнообразны: Нарушена конгруэнтность суставных поверхностей. Часто обнаруживаются единичные или множественные инородные тела. Асептическая повязка, иммобилизация, обезболивающие и противошоковые средства. Первичная хирургическая обработка, артротомия, открытое вправление или удаление отломков, экономная резекция. При сочетанных повреждениях сустава и сосудисто-нервного пучка показаны восстановительные операции на сосудах и нервах при наличии соответствующих условий. Чаще встречается после проникающих ранений области плечевого сустава или как метастатическая форма при септических состояниях. Острые, мучительные боли, выраженная припухлость, болезненность при пальпации, повышение местной кожной температуры. Иногда кожные покровы области плечевого сустава гиперемированы. Функция плечевого сустава резко ограничена. Рентгенография — видимые изменения отстают от клин, проявлений болезни. Уплотнение мягких тканей вследствие их отека, сужение суставной щели при большом количестве гноя и растяжении суставной капсулы возможно ее расширение , неровность и смазанность контуров. В дальнейшем развивается остеосклероз, очаги деструк-. Нередко подобные травмы сопровождаются повреждением сухожилий вращательной манжеты плеча, или переломами большого бугорка, являющегося областью крепления данных сухожилий.

  • В коленном суставе шарики
  • Боль в суставах пальцев рук при нагрузке
  • Бишофит гель суставы
  • Прибор для лечения суставов и позвоночника дельта
  • Одним из основных симптомов такого повреждения является стойкое нарушение возможности активного отведения руки в плечевом суставе, боли при движениях, невозможность поднять руку и завести руку за голову или за спину, связанное с этим ограничение трудоспособности. При отсутствии перелома выполнение рентгенограмм плечевого сустава выраженной патологии не выявляет, а назначаемое в поликлинике лечение приносит временный и не полный эффект.

    области плечевого сустава

    Первым этапом назначается комплексное консервативное лечение в течении 1,,5 месяцев.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.