ольга суставы
Меню

Ложный сустав после перелома


Прогноз для выздоровления хороший. Отрывы задней группы мышц бедра и отрывные переломы седалищного бугра заживают медленнее остальных и сопровождаются более высоким риском рецидива. Для восстановления после отрывов и отрывных переломов в области верхней или нижней передней подвздошной ости требуется в среднем 4—6 нед. В отсутствие осложнений на возвращение к спорту уходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

ложный сустав седалищной кости

К осложнениям консервативного лечения относятся слабость в тазобедренном суставе и предрасположенность к повторным отрывам. В определенных местах могут появляться кальцификаты — такое происходит, в частности, в области седалищного бугра или при отрыве от него мышц; кальцификаты здесь начинают раздражать седалищный нерв или причиняют боль при сидении и служат показанием к хирургическому вмешательству. Часто приходится исключать более грозные заболевания, в том числе злокачественные опухоли, для чего показана биопсия или даже полное удаление кальцификатов. Возможно, разминка, подготавливающая мышцу к высоким нагрузкам, в какой-то степени защищает спортсмена от отрывов мышц и отрывных переломов, однако убедительных доказательств этого пока нет. Какие вопросы стоит обсудить с врачом? Surgical repair of complete proximal hamstring tendon rapture. Am J Sports Med ;30 5: Pelvic and hip apophyseal avulsion injuries in young athletes. Curr Sports Med Rep ; 2 2: Очень благодарна Андрею Юрьевичу, он специалист высокого класса, внимательный и обходительный. Диагноз выставляется травматологом на основании анамнеза, клинической и рентгенологической картины, а также времени, прошедшего с момента травмы. Если прошел средний срок, необходимый для сращения данного вида перелома, говорят о замедленной консолидации.

В случае, когда средний срок сращения превышен в два и более раза, диагностируется ложный сустав. Такое деление в травматологии достаточно условно, но, вместе с тем, имеет большое значение при выборе тактики лечения. Переломы костей тазового кольца без нарушения его непрерывности: Переломы костей тазового кольца с нарушением его непрерывности: Двойной вертикальный перелом крестца перелом Вуалемье. Двойной вертикальный перелом костей таза перелом Мальгеня, рис. Могут встречаться различные варианты переломов типа Мальгеня или Вуальмье, например, односторонний перелом в переднем отделе и перелом в заднем отделе с той же или противоположной стороны диагональные вертикальные переломы Ы Автор! Проверьте правильность написания этой фамилии.

ложный сустав седалищной кости

РТС Ы , рис. В ряде случаев может возникнуть вывих латерального отдела таза. Диагональный вертикальный перелом костей таза. Проверьте правильность этой фамилии. Открытые переломы костей таза наблюдаются редко. Открытые разрывы крестцово-подвздошного сочленения иногда сопровождаются отслойкой кожи, подкожно-жировой клетчатки поясничной и ягодичной областей. Для диагностики переломов костей таза у детей большое значение имеет анамнез с выявлением обстоятельств и механизма травмы, вид, общее состояние и поза пациента. Зная механизм травмы и место приложения травмирующей силы, легче приступить к дальнейшему уточнению диагноза. Боль, возникающая в местах предполагаемого перелома при осторожном сдавлении таза симптом Вернейля или разведении за крылья повздошных костей симптом Ларрея служит важным диагностическим признаком. Таким же важным симптомом в большинстве случаев при переломах таза является нарушение функции нижних конечностей, а именно: Большое значение приобретает ректальное исследование, которое может помочь обнаружить перелом копчика, крестца, области вертлужной впадины, лонной или седалищной костей, а иногда определить характер смещения отломков. При этом исследовании могут быть выявлены сопутствующие повреждения прямой кишки или влагалища. При клиническом обследовании у пострадавшего необходимо прежде всего выяснить механизм травмы, так как этот факт очень важен при апофизеолизах костей таза. Для более точного срастания костей используются различные приемы: Однако под воздействием различных факторов в ряде случаев трубчатая кость не срастается.

Перелом лонных и седалищных костей со смещениями

Через некоторое время ее соприкасающиеся и притирающиеся края сглаживаются и образуют ложный сустав или псевдоартроз — одно из осложнений при лечении переломов. Иногда на краях костей такого образования образуется тонкий слой хряща и жидкость, а вокруг появляется похожая на суставную сумку капсула. Первые попытки лечения таких осложнений переломов предпринимались еще Гиппократом. Они не были успешными, т. Позднее для устранения ложных суставов стали выполняться хирургические операции по Бэку, Языкову, Хахутовой и др. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и апоневроз.

  • Костные структуры сустава
  • Операция на сустав тазобедренный где делают в спб
  • Лечение суставов ног таблетками
  • Воспаление суставов и связок
  • Апоневроз отсекают от белой линии живота и оттягивают крючком вверх. Тупо расслаивают по средней линии пирамидальные и прямые мышцы живота и обнажают горизонтальные ветви лобковых костей; отслаивают предпузырную клетчатку и изолируют переднюю стенку мочевого пузыря. Удаляют рубцовую ткань и хрящ лонного сочленения. К горизонтальным ветвям лобковых костей шурупами прикрепляют обе половины фиксатора-пластинки. После устранения смещения и сопоставления лобковых костей в лонном сочленении половины фиксатора-пластинки скрепляют болтами и гайкой. Тщательно восстанавливают связочный аппарат лонного сочленения и рану по- Рис. При разрыве лонного сочленения в сочетании с переломами переднего и заднего полукольца скелетное вытяжение оставляется на нед. Иногда при повреждении в области подвздошно-крестцового сочленения боли упорно не проходят. Это зависит от неточного вправления, неустойчивости сустава или развившегося травматического артроза крестцового подвздошного сочленения. В таких случаях рекомендуется произвести артродез этого сочленения. Переломы дна и края вертлужной впадины. Патологоанатомические и клинико-рентгенологические исследования J. Schnepp , R. Leturnell и др. Остеосинтез лобкового сочленения по Охотскому и Коваленко, а - фиксатор-пластинка; б - проекция кожного разреза. Следует различать заднюю, или подвздошно-седа-лищную рис. Эти колонны соединяются круглой компактной частью подвздошной кости, несущей на своей нижней части верхнюю часть суставной поверхности верт-лужной впадины. Эта часть образует крышу вертлужной впадины. Приводим виды переломов впадины. В этой классификации по существу уже имеется подход к лечению переломов вертлужной впадины. Несмещенные переломы и переломы, не сопровождающиеся вывихом, подлежат? Что касается переломов вертлужной впадины со смещением и вывихом, то при отсутствии противопоказаний в таких случаях преимущественно показана операция. Переломы без смещения лечат покоем, что достигается скелетным вытяжением на шине с грузом кг. С первых дней назначают активные движения в суставах. Вытяжение прекращают через нед. Через нед после травмы разрешается ходить при помощи костылей, вначале без нагрузки на ногу.

    Трудоспособность восстанавливается через мес. Следует учесть, что при переломах вертлужной впадины без смещения существует опасность вторичного смещения головки бедра медиально в направлении полости таза. Для предупреждения этого осложнения и накладывают скелетное вытяжение.

    ложный сустав седалищной кости

    Под центральным вывихом бедра подразумевается перелом таза, сопровождающийся переломом вертлужной впадины, отломки которой вместе с головкой бедра смещаются медиально - в направлении полости таза. Фрагменты вертлужной впадины не представляют собой свободные отломки, а являются частью более массивных костных колонн - седалищной, лобковой или, реже, подвздошной кости. Изолированные переломы вертлужной впадины встречаются крайне редко. Для выведения головки из полости таза необходима энергичная тяга по длине в направлении, обратном действовавшему при травме насилию. Успех часто достигается при вытяжении по длине за бугристость болыпеберцовой кости или мыщелка бедра в положении отведения конечности. Груз для вытяжения применяется большой- 10 кг. Через дня делают контрольное рентгено-погическое исследование. Если головка бедра не вывелась из полости таза, следует дополнительно применить скелетное вытяжение боковое за большой вертел в течение 1! Если вправление наступило, груз с вытяжением по длине и вбок постепенно уменьшают, доводя к му дню до кг. Исходы лечения скелетным вытяжением часто оказываются неудовлетворительными, так как обычно удается разрешить Рис. Виды переломов вертлужной впадины. Операция по костной пластике может быть проведена только через 8 месяцев после указанного лечения, но врачи обычно выдерживают 12 месяцев. Как только врачи разрешают двигаться, пациент должен пройти курс восстановительной терапии. В рамках такого реабилитационного периода проводятся массаж и курсы лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, может быть назначено санаторно-курортное лечение. Ложный сустав — патология, которую очень легко диагностировать, поэтому врачи рекомендуют просто пройти полноценный курс лечения, который будет назначен лечащим врачом — обращение в любом случае будет своевременным. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории. Главная О сайте Спросить у врача. Причины возникновения ложного сустава Классификация ложных суставов Симптомы ложного сустава псевдоартроза Диагностические мероприятия Лечение ложного сустава - Общие лечебные мероприятия - Местное лечение - Компрессионно-дистракционный остеосинтез - Устойчивый остеосинтез - Костная пластика Причины возникновения ложного сустава Появление врожденного ложного сустава всегда связано с какой-либо внутриутробной патологией плода. Классификация ложных суставов В зависимости от того, что явилось провоцирующим фактором или истинной причиной рассматриваемого состояния, различают врожденный и приобретенный псевдоартроз. Исходя из этого, можно сказать, что лечение ложного сустава напрямую зависит от его вида: К примеру, если в случае гипертрофического псевдоартроза сохраняются остеогенетические способности тканей и для лечения хватит внеочаогового вмешательства, то есть наложения компрессионно-дистракционного аппарата, то уже при атрофической форме помимо внеочаговых операций необходимо будет провести костную пластику.

    При появлении одного или нескольких признаков, указывающих на псевдоартроз, нужно обращаться к врачу-ревматологу, который и проводит лечение данной патологии. Периартроз может поразить любой сустав — тазобедренный, локтевой, лучезапястный, плечелопаточный. Именно плечелопаточный периартроз наиболее часто поражает людей трудоспособного возраста. Туберкулёз костей — недуг, развивающийся вследствие активной деятельности туберкулёзных микобактерий, которые в медицине также известны под названием палочки Коха.

    Перелом лонной и других костей таза: опаснейшая травма

    В результате их проникновения в суставе образуются свищи, которые долго не заживают, нарушается его подвижность, а в более тяжёлых случаях он полностью разрушается. При развитии и прогрессировании туберкулёза позвоночника может образоваться горб и искривиться спина. Без должного лечения возникает паралич конечностей. Панариций пальца — острое инфекционное воспаление мягких тканей пальцев конечностей. Патология прогрессирует вследствие попадания в указанные структуры инфекционных агентов через повреждённый кожный покров. Чаще всего прогрессирование патологии провоцируют стрептококки и стафилококки. Все сраслось благополучно,без операций, без вмешательств, но правда на всякий случай поставили Маме 77 лет, но активна и еще работает. Сегодня упала в метро , диагностировали перелом лонной кости и седалищного бугра со смещением. Положили в Боткинскую больницу , Просьба проконсультировать Выписной эпикриз из истории болезни Женщина, возраст 54 года.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.